人工代孕咨询:高血糖的人工代孕妈妈是否会通过卵母细胞进而损害试管代孕宝宝呢?
糖尿病的发生率日趋增高且日益低龄化,全世界范围内有2/5的糖尿病人工代孕妈妈发生在育龄期,且仍有许多准人工代孕妈妈未得到及时的诊断和治疗。那么这些育龄期人工代孕妈妈经常咨询妇科专家的人工代孕问题之一就是:孕前期经历的高血糖等不良内环境,是否会通过卵母细胞进而损害试管代孕宝宝呢?
1、血糖控制与卵母细胞
葡萄糖是卵母细胞的主要能量来源,通过卵泡颗粒细胞的缝隙连接进入卵母细胞后被加以利用。葡萄糖酵解为卵母细胞提供代谢底物。葡萄糖浓度变化对卵母细胞核和质的成熟过程都有很大影响,过高的葡萄糖浓度会显著增加受精卵和胚胎后期发育不良的比例。有文献报道糖尿病组,特别是血糖控制不佳组,其胚胎发育迟缓,卵裂球大小不均匀、碎片多、优质胚胎少、整体评级较低。体外亦观察到高浓度葡萄糖环境下,卵母细胞培养存活率下降,提示高糖对卵母细胞存在着一定的细胞毒性作用,因此母体的高糖状态对其卵子的发育是有不良影响的。
2、高血糖与子宫内环境
在已知的糖尿病患者中,由于血糖水平高,乙酰胆碱诱导的血管舒张减弱,内皮细胞Ca2+基础水平显著下降,子宫血管内皮功能障碍,会造成更高的流产风险。从机制学的角度讲:高血糖会引起活性氧族(ROS)产生增加,机体清除ROS能力下降,引起细胞内氧化应激失衡。高血糖还能促使细胞的电子传递链产生更多的活性氧家族,从而使线粒体跨膜电位下降,诱导促凋亡蛋白等从线粒体内膜向外膜转运,导致线粒体外膜通透性增加,使凋亡关键蛋白细胞色素C等漏出,一系列联级活化作用后,凋亡反应增加,造成胚胎质量下降。
3、新的科研进展
在动物试验下,高血糖下的成熟卵母细胞获得率显著下降,且卵丘颗粒细胞小。后续胚胎发育未发现差异,在正常饮食下,16周龄之前子代的血糖水平和体重与正常子代无差异。
最后总结:为降低病理妊娠的发生、减少子代出现慢性疾病的风险,将人工代孕妈妈与妊娠相关的基础疾病的预防和筛查提前到孕前期,是有意义的。健康的饮食对身体机能至关重要,祝福每一位在助孕道路上的准人工代孕妈妈,都能控制好血糖,收获好孕。
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